Cancer de la prostate

Le cancer de la prostate est le deuxième cancer le plus fréquent et la cinquième cause de décès par cancer chez les hommes en 2020. Des raisons sur ces causes sont peu connues pour une maladie aussi courante que le cancer de la prostate. Les facteurs de risque identifiés se limitent au vieillissement, aux antécédents familiaux de cette tumeur maligne et à certaines mutations (par exemple BRCA1 et BRCA2) et maladies génétiques (syndrome de Lynch). [1] L’antigène spécifique de la prostate (ASP) est le marqueur tumoral le plus largement utilisé dans le cancer de la prostate. Des études multicentriques ont montré que le pourcentage de fPSA et de PSA peut aider à la détection précoce du cancer de la prostate.

Clinical Significance

PSA

Le PSA est le marqueur le plus important du cancer de la prostate et est largement utilisé pour la détection précoce, le diagnostic adjuvant et le suivi des récidives. Les hommes dont le taux de PSAest > 1 ng/ml à 40 ans et > 2 ng/ml à 60 ans présentent un risque accru de métastases du CPa ou de décès des décennies plus tard. Le test PSA est recommandé tous les deux ans pour les hommes à haut risque [2,3].

fPSA

Lorsque le PSA se situe entre 4 et 10ng/ml, les niveaux de fPSA sont négativement associés à l’incidence du cancer de la prostate. Avec fPSA/tPSA < 0,1, la probabilité d’un cancer de la prostate est de 56 %, tandis que

Références

[1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Statistiques mondiales sur le cancer en 2020 : Estimations GLOBOCAN de l’incidence et de la mortalité dans le monde pour 36 cancers dans les 185 pays. Journal Clinique de cancer CA. Mai 2021;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub le 4 février 2021 PMID: 33538338.

[2] Mottet N, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, Cumberbatch MG, De Santis M, Fossati N, Gross T, Henry AM, Joniau S, Lam TB, Mason MD, Matveev VB, Moldovan PC, van den Bergh RCN, Van den Broeck T, van der Poel HG, van der Kwast TH, Rouvière O, Schoots IG, Wiegel T, Cornford P. Lignes directrices EAU-ESTRO-SIOG sur le cancer de la prostate. Partie 1 : Dépistage, diagnostic et traitement local à visée curative. Eur Urol. Avril 2017;71(4):618-629. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.003. Epub le 25 août 2016. PMID: 27568654.

[3] Cornford P, Bellmunt J, Bolla M, Briers E, De Santis M, Gross T, Henry AM, Joniau S, Lam TB, Mason MD, van der Poel HG, van der Kwast TH, Rouvière O, Wiegel T, Mottet N. Lignes directrices EAU-ESTRO-SIOG sur le cancer de la prostate. Partie II: Traitement du cancer de la prostate récurrent, métastatique et résistant à la castration. Eur Urol. Avril 2017;71(4):630-642. doi: 10.1016/j.eururo.2016.08.002. Epub le 31 août 2016. PMID: 27591931.

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