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Le marqueur le plus largement utilisé et le plus efficace pour le cancer du pancréas est le CA 19-9 [1]. Le CA 50 est un nouveau marqueur tumoral basé sur un anticorps monoclonal (MAb) qui cible une lignée cellulaire de carcinome colorectal humain. [2] La détection des marqueurs tumoraux sériques (CA 19-9, CEA, CA 125 et CA 242) est utile pour le diagnostic précoce du cancer du pancréas, tandis que la détection combinée des marqueurs tumoraux contribue à améliorer l’efficacité du diagnostic. [3]
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Malgré sa découverte il y a 30 ans, le CA 19-9 reste le marqueur sérique de référence pour les patients atteints de cancer du pancréas. [1] Le suivi à l’aide du CA 19-9 et du CA 50 est un moyen simple et sensible de surveiller l’évolution postopératoire chez les patients atteints d’un cancer du pancréas, avec une avance sur la récidive de quelques mois par rapport aux méthodes conventionnelles.
Le CA242 et le CA19-9 sont plus performants que le CEA dans le diagnostic du cancer du pancréas. En outre, le schéma de combinaison parallèle CA19-9 + CA242 peut être considéré comme ayant une meilleure valeur diagnostique chez les patients atteints de cancer du pancréas. [4]
L’augmentation des taux de marqueurs CA 19-9 et CA 125 chez les patients présentant des anomalies pathologiques pancréatiques indique généralement une nature maligne de la lésion. [5]
Bien que l’antigène glucidique 19-9 (CA19-9) soit le biomarqueur sérique le plus important dans le cancer du pancréas, la valeur diagnostique et pronostique de CEA est progressivement reconnue. En outre, des taux sériques élevés de CEA sont significativement associés à un mauvais pronostic chez les patients atteints de cancer du pancréas. Ainsi, la mesure de CEA sérique, en tant que complément vital au CA19-9, est peu coûteuse, pratique et nécessaire pour surveiller cette maladie. [6]
[1] M.J. Duffy, C. Sturgeon, R. Lamerz, A. Nicolini, O. Topolcan, V. Heinemann. Marqueurs tumoraux dans le cancer du pancréas : Rapport de situation du Groupe européen sur les marqueurs tumoraux (EGTM). Annales d’oncologie. VOLUME 21, NUMÉRO 3, P441-447, 1er mars 2010.
[2] CajHaglund, PenttiKuusela, HannuJalanko, PeterJ. Roberts. Sérum CA 50 en tant que marqueur tumoral dans le cancer du pancréas : Comparaison avec le CA 19-9. Jounal international IJC International de Cancer 39(4):477-481. doi.org/10.1002/ijc.2910390412.
[3]Yu -Lei Gu 1, Chao Lan, Hui Pei, Shuang-Ning Yang, Yan-Fen Liu, Li-Li Xiao. Valeur applicative du sérum CA19-9, CEA, CA125 et CA242 dans le diagnostic et le pronostic des patients atteints d’un cancer du pancréas traités par chimiothérapie concomitante. Asian Pac J Cancer Prev. 2015;16(15):6569-73. doi: 10.7314/apjcp.2015.16.15.6569.
[4] YiminZhang, Jun Yang,HongjuanLi,YihuaWu,HongheZhang,WenhuChen. Marqueurs tumoraux CA19-9, CA242 et CEA dans le diagnostic du cancer du pancréas: méta-analyse. Int J Clin Exp Med 2015;8( 7):11683-11691.
[5]Grzegorz Ćwik, MD, PhD; Grzegorz Wallner, MD, PhD; Tomasz Skoczylas, MD, PhD; et al. Antigènes cancéreux 19-9 et 125 dans le diagnostic différentiel des lésions de masse pancréatique. Arch Surg. 2006;141(10):968-973. doi:10.1001/archsurg.141.10.968.
[6]Qingcai Meng, Si Shi, Chen Liang, Dingkong Liang, Wenyan Xu,Shunrong Ji, Bo Zhang, Quanxing Ni, Jin Xu, et Xianjun Yu. Valeur diagnostique et pronostique de l’antigène carcinoembryonnaire dans le cancer du pancréas: Revue systématique et méta-analyse. Onco Targets Ther. 2017; 10: 4591-4598.
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