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Solution

Cancer du poumon

Le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus fréquemment diagnostiqué et la cause principale de décès par cancer en 2020 [1]. Le cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) représente la majorité (environ 85%) des cancers du poumon, tandis que le cancer du poumon à petites cellules (CPPC) constitue la majorité du reste. L’objectif global pour tout patient suspecté de cancer du poumon est de réaliser un diagnostic en temps utile et de déterminer avec précision le stade de la maladie en vue d’administrer un traitement approprié.

Les biomarqueurs sanguins constituent des outils de diagnostic précieux pour le traitement des patients atteints de cancer du poumon. Ils permettent non seulement le diagnostic différentiel et le sous-typage histologique, mais sont aussi appliqués pour l’estimation du pronostic, la stratification des thérapies spécifiques, le suivi de la réponse au traitement, le suivi de la surveillance et la détection précoce de la maladie résiduelle ou progressive. [2]

CEA, CYFRA21-1 et NSE sont des marqueurs tumoraux utilisés pour surveiller respectivement la réponse à la chimiothérapie dans l’adénocarcinome avancé, le carcinome épidermoïde et le cancer du poumon à petites cellules. ProGRP est un marqueur utile dans SCLC, démontrant une association avec la survie dans le CPNPC et le CPPC, limitée à l’analyse univariée. [3] Il a été confirmé que le SCCA est étroitement lié au pronostic du cancer du poumon[4], en particulier du carcinome épidermoïde. [4].

Spécifications


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Signification clinique

CEA

L’expression élevée du CEA tumoral peut être un indicateur de pronostic défavorable dans le CPNPC au stade IB. Des études rétrospectives ont montré qu'un taux élevé de CEA constitue un facteur de pronostic négatif pour la survie et un facteur de risque de métastases ganglionnaires régionales occultes chez les patients atteints de CPNPC au stade clinique I subissant une intervention chirurgicale [5].


NSE&ProGRP

NSE est supérieure à ProGRP dans l’évaluation de l’efficacité de la chimiothérapie, tandis que le ProGRP est plus efficace que NSE dans le diagnostic différentiel précoce et la prédiction de la récidive du CPPC. La détection combinée des deux indicateurs peut se compléter avec une valeur clinique importante dans le diagnostic, la détection de la maladie, l’observation des effets curatifs et la prédiction de la récurrence du CPPC.


Cyfra21-1

Actuellement, le Cyfra21-1 est considéré comme un marqueur tumoral et est principalement utilisé pour détecter le cancer du poumon, notamment pour le diagnostic du CPNPC. Le niveau de concentration sérique de Cyfra21-1 est positivement corrélé avec le stade clinique de la tumeur et peut également être utilisé comme un indicateur utile pour suivre la récidive précoce du cancer du poumon après chirurgie et radiothérapie.


SCCA

SCCA est un marqueur tumoral pour le carcinome à cellules squameuses (SCC) avec une bonne spécificité. Le SCCA présente une signification diagnostique auxiliaire pour les cancers dérivés de cellules épithéliales squameuses telles que le CPNPC.


Références

[1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Statistiques mondiales sur le cancer en 2020 : Estimations GLOBOCAN de l’incidence et de la mortalité dans le monde pour 36 cancers dans les 185 pays. Journal Clinique de cancer CA. Mai 2021;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. EPUB le 4 février 2021. PMID: 33538338.

[2] Stefan Holdenrieder. Biomarqueurs tout le long du continuum de soins dans le cancer du poumon. Journal clinique balayé d’investigation supplémentaire en 2016; 245:S40-5. doi: 10.1080/00365513.2016.1208446.

[3] Benjamin Nisman 1, Haim Biran,NiliRamu, NormanHeching, Vivian Barak, TamarPeretz. Valeur diagnostique et pronostique deProGRP dans le cancer du poumon. Ressources anticancéreuses. Novembre 2009; 29(11):4827-32.

[4] Yu D, Du K, Liu T, Chen G. Valeur pronostique des marqueurs tumoraux, NSE, CA125 et CCS, chez les patients atteints de CPNPC opérables. Int J Mol Sci. 2013;14:11145–11156.

[5] Okada M, Nishio W, Sakamoto T, Uchino K, Yuki T, Nakagawa A, Tsubota N: Signification pronostique de l’antigène carcino-embryonnaire sérique périopératoire dans le cancer du poumon non à petites cellules : analyse de 1 000 résections consécutives pour une maladie au stade

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