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Solution

Diagnostic du cancer gastrique

Le cancer gastrique est le quatrième cancer le plus répandu dans le monde et la deuxième cause de décès par cancer [1]. La détection précoce est importante pour améliorer le taux de survie des patients atteints de cancer gastrique (CG).

Certains marqueurs tumoraux sériques, notamment l'alpha-fœtoprotéine (AFP), l'antigène carcinoembryonnaire (CEA), l'antigène carbohydrate (CA) 19-9, CA50 et CA72-4, ont été signalés comme étant élevés chez certains patients atteints de cancer gastrique [2–4].

Spécifications

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Signification clinique

AFP

Une augmentation des taux d'AFP peut également être détectée dans les tumeurs malignes de divers organes, notamment l'estomac, les poumons, le pancréas, le côlon, la vessie et les ovaires [5–11].


CEA, CA19-9, CA-50

Dans le cas d'un cancer gastrique avancé ou récurrent, l'estimation des valeurs de CA 19-9 ou de CA-50 et de CEA dans le sérum peut aider à vérifier le pronostic, à déterminer l'efficacité des modalités de traitement palliatif et à identifier les récidives [12].


CA72-4

Le CA72-4 est très sensible au cancer gastrique, et le taux de positivité du CA72-4 sérique dans le cancer gastrique est compris entre 36 % et 94 %. Et sa spécificité est également élevée, certaines atteignant même 100 % [13]. Le test du CA72-4 peut être utilisé pour détecter la présence de cellules tumorales résiduelles après l'intervention chirurgicale et évaluer le pronostic du cancer gastrique [14].


Références

[1].Suenaga Y, Kanda M, Ito S, Mochizuki Y, Teramoto H, Ishigure K, Murai T, Asada T, Ishiyama A, Matsushita H, Tanaka C, Kobayashi D, Fujiwara M, Murotani K, Kodera Y. Signification pronostique des niveaux de marqueurs tumoraux périopératoires dans le cancer gastrique de stade II/III. Journal mondial de l'oncologie gastro-intestinale 2019 ; 11(1) : 17-27 [PMID : 30984347 DOI : 10.4251/wjgo.v11.i1.17]

[2]Ychou M, Duffour J, Kramar A, Gourgou S, Grenier J : Signification clinique et valeur pronostique du CA 72-4 par rapport au CEA et au CA19-9 chez les patients atteints de cancer gastrique. Disease Markers 2000, 16 : 105-110.

[3]Gao ZL, Zhang C, Du GY, Lu ZJ : Signification clinique des changements dans les marqueurs tumoraux, la matrice extracellulaire, MMP-9 et VEGF chez les patients atteints de carcinome gastrique. Hépatogastroentérologie 2007, 54 : 1591-1595.

[4]Adachi Y, Tsuchihashi J, Shiraishi N, Yasuda K, Etoh T, Kitano S : Carcinome gastrique produisant de l'AFP : analyse multivariée des facteurs pronostiques chez 270 patients. Oncology. 2003, 65 : 95-101. 10,1159/000072332.

[5]Yamagata T, Yamagata Y, Nakanishi M, Matsunaga K, Minakata Y and Ichinose M : Un cas de cancer primitif du poumon produisant de l'alpha-fœtoprotéine. Journal respiratoire canadien 11:504–506. 2004.

[6]Hamanaka W, Yoneda S, Shirakusa T, et al : Carcinome corticosurrénalien produisant de l'alpha-fœtoprotéine (AFP) - longue survie avec diverses stratégies thérapeutiques, y compris la résection pulmonaire : Rapport sur un cas. Surgery Today 38:275–278. 2008.

[7]Matsueda K, Yamamoto H, Yoshida Y et Notohara K : Carcinome hépatoïde du pancréas produisant une protéine induite par l'absence de vitamine K ou l'antagoniste II (PIVKA-II) et l'alpha-fœtoprotéine (AFP). Journal de gastroentérologie 41:1011–1019. 2006.

[8]Kinjo T, Taniguchi H, Kushima R, Sekine S, Oda I, Saka M, Gotoda T, Kinjo F, Fujita J et Shimoda T : Analyses histologiques et immunohistochimiques du cancer de l'estomac produisant de l'α-fœtoprotéine. Journal américain de pathologie chirurgicale 36:56–65. 2012.

[9]Cappetta A, Bergamo F, Mescoli C, Lonardi S, Rugge M et Zagonel V : Adénocarcinome hépatoïde du côlon : Que devrions - nous cibler? Recherche en pathologie et en oncologie 18:93–96. 2012.

[10]Kawamura N, Hatano K, Kakuta Y, Takada T, Hara T er Yamaguchi S : Un cas d'adénocarcinome hépatoïde de la vessie. Hinyokika Kiyo. 55:619–622. 2009.(En Japon).

[11]Isonishi S, Ogura A, Kiyokawa T, Suzuki M, Kunito S, Hirama M, Tachibana T, Ochiai K et Tanaka T: Tumeur ovarienne produisant de l'alpha-fœtoprotéine (AFP) chez une femme âgée. Journal international d'oncologie clinique 14:70–73. 2009.

[12]D Pectasides 1, A Mylonakis, M Kostopoulou, M Papadopoulou, D Triantafillis, J Varthalitis, M Dimitriades, A Athanassiou. CEA, CA 19-9 et CA-50 dans la surveillance du carcinome gastrique. Journal américain d'oncologie clinique Août 1997 ; 20(4) : 348-53. doi : 10.1097/00000421-199708000-00005.

[13]. Cappellani A, Zanghi A, Di Vita M, et al. Marqueurs cliniques et biologiques du cancer gastrique : mise à jour et perspectives. Frontière des biosciences (édition scolaire)2010 ; 2 : 403–12.

[14]. Nicolini A, Ferrari P, Duffy MJ, et al. Suivi intensif ajusté au risque avec les marqueurs tumoraux CEA, TPA, CA19.9 et CA72.4 et l'échographie abdominale pour diagnostiquer les récidives opérables du cancer colorectal : effet sur la survie. Archives de chirurgie (Chicago, Ill : 1960) 2010 ; 145 : 1177–83.

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