Cancer gastrique

Le cancer gastrique était le quatrième cancer le plus répandu dans le monde, et la deuxième cause la plus fréquente de décès par cancer [1]. Le cancer gastrique peut généralement être classé en deux sous-sites topographiques, le cardia (estomac supérieur) et le non-cardia (estomac inférieur). L’infection chronique par Helicobacter pylori est considérée comme la principale cause de cancer gastrique non cardia . Et presque tous les cas sont attribués à cette bactérie. Parallèlement, on pense que le cancer cardio-gastrique est associé à l’infection par H. pylori, à l’excès de poids corporel et aux lésions dues au reflux gastro-œsophagien [2]. La détection précoce est importante pour améliorer le taux de survie des patients atteints de cancer gastrique (CG).

Un certain nombre de marqueurs tumoraux sériques, y compris le CEA, le CA19-9, le CA50 et le CA72-4, ont été signalés comme étant élevés chez certains patients atteints de cancer gastrique [3-5].

Signification clinique

CEA, CA19-9, CA-50

En cas d’un cancer gastrique avancé ou récidivant, l’estimation des valeurs sériques de CA 19-9 ou de CA-50 et d’ACE peut être utile pour examiner le pronostic, pour déterminer l’efficacité des modalités de traitement palliatif et pour identifier les récidives. [6]

CA72-4

Le CA72-4 est très sensible au cancer gastrique, dont le taux positif de CA72-4 sérique dans le cancer gastrique serait de 36% à 94%. Et sa spécificité est également élevée, jusqu’à 100% dans certains cas. [7] Le CA72-4 peut être utilisé pour détecter la présence de cellules tumorales résiduelles après une opération du cancer gastrique et pour déterminer le pronostic du cancer gastrique [8].

Références

[1].Suenaga Y, Kanda M, Ito S, Mochizuki Y, Teramoto H, Ishigure K, Murai T, Asada T, Ishiyama A, Matsushita H, Tanaka C, Kobayashi D, Fujiwara M, Murotani K, Kodera Y. Signification pronostique des niveaux de marqueurs tumoraux périopératoires dans le cancer gastrique au stade II / III. World J Gastrointest Oncol 2019; 11(1): 17-27 [PMID: 30984347 DOI: 10.4251/wjgo.v11.i1.17]

[2] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Statistiques mondiales sur le cancer en 2020 : Estimations GLOBOCAN de l’incidence et de la mortalité dans le monde pour 36 cancers dans les 185 pays. Journal Clinique de cancer CA. Mai 2021;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub le 4 février 2021 PMID: 33538338.

[3]Ychou M, Duffour J, Kramar A, Gourgou S, Grenier J: Signification clinique et valeur pronostique de CA 72-4 par rapport à CEA et CA19-9 chez les patients atteints d’un cancer gastrique. Dis Markers. 2000, 16: 105-110.

[4]Gao ZL, Zhang C, Du GY, Lu ZJ: Signification clinique des modifications dans les marqueurs tumoraux, la matrice extracellulaire, MMP-9 et VEGF chez les patients atteints de carcinome gastrique. Hépatogastroentérologie. 2007, 54: 1591-1595.

[5]Adachi Y, Tsuchihashi J, Shiraishi N, Yasuda K, Etoh T, Kitano S: Carcinome gastrique producteur d’AFP: Analyse multivariée des facteurs pronostiques chez 270 patients. Oncology. 2003, 65: 95-101. 10.1159/000072332.

[6]D Pectasides 1, A Mylonakis, M Kostopoulou, M Papadopoulou, D Triantafillis, J Varthalitis, M Dimitriades, A Athanassiou. CEA, CA 19-9 et CA-50 dans la surveillance du carcinome gastrique. Am J Clin Oncol. Août 1997;20(4):348-53. doi: 10.1097/00000421-199708000-00005.

[7]. Cappellani A, Zanghi A, Di Vita M, et al. Marqueurs cliniques et biologiques dans le cancer gastrique: Mise à jour et perspectives. Front Biosci (Schol Ed) 2010;2:403–12.

[8]. Nicolini A, Ferrari P, Duffy MJ, et al. Suivi intensif ajusté au risque avec panneau de marqueurs tumoraux CEA, TPA, CA19.9 et CA72.4 et échographie abdominale pour diagnostiquer les récidives opérables du cancer colorectal: effet sur survie. Arch Surg (Chicago, Ill: 1960) 2010;145:1177–83.

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