Cancer du foie

Le cancer primitif du foie est le sixième cancer le plus fréquemment diagnostiqué et la troisième cause de décès par cancer dans le monde en 2020. [1] Le carcinome hépatocellulaire (CHC) est le type le plus courant de cancer primaire du foie chez les adultes et est actuellement la cause la plus fréquente de décès chez les personnes souffrant de maladies hépatiques chroniques du foie, telle qu’une cirrhose causée par une infection par l’hépatite B ou C.

Les marqueurs sérologiques du carcinome hépatocellulaire (CHC) sont importants pour le diagnostic précoce et pour le suivi de l’agressivité de la tumeur, de la réactivité au traitement, de la récidive et de la survie. [2]

Le dépistage du CHC est généralement effectué à l’aide du marqueur sérique alpha-fœtoprotéine (AFP) souvent en combinaison avec l’échographie. [3] La ferritine est un autre biomarqueur clinique du cancer couramment utilisé, parce que le cancer peut altérer le métabolisme systémique du fer dans tout le corps humain, ce qui se traduit parfois par des modifications des taux de ferritine sérique. [4,5]

Spécifications

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Signification clinique

AFP

L’AFP est une glycoprotéine sérique qui a été reconnue pour la première fois comme marqueur du CHC il y a plus de 40 ans et qui a depuis été décrite pour détecter le CHC préclinique. [3] En tant que marqueur significatif du CHC, l’AFP est utile pour évaluer les problèmes de gestion du CHC et pour surveiller les régimes de traitement. En plus, l’AFP est également un indicateur des risques de CHC, principalement chez les patients atteints de cirrhose et d’infections par VHC / VHB. [6]

Ferritine

Des études récentes ont montré que le tissu tumoral peut synthétiser et sécréter de la ferritine. Il est rapporté que la sensibilité diagnostique de la ferritine est de 50,8% à 88,0% pour le diagnostic du cancer du foie. En outre, NACB suggère que la ferritine peut être utilisée pour surveiller le CHC chez les patients dont les tumeurs ne produisent pas AFP [7].

Références

[1] Sung H, Ferlay J, Siegel RL, Laversanne M, Soerjomataram I, Jemal A, Bray F. Statistiques mondiales sur le cancer en 2020 : Estimations GLOBOCAN de l’incidence et de la mortalité dans le monde pour 36 cancers dans les 185 pays. Journal Clinique de cancer CA. Mai 2021;71(3):209-249. doi: 10.3322/caac.21660. Epub le 4 février 2021, PMID: 33538338.

[2] Man-Fung Yuen, Ching-Lung Lai. Marqueurs sérologiques du cancer du foie. Meilleures ressources cliniques de pratique en gastro-entérologie. Février 2005;19(1):91-9. doi: 10.1016/j.bpg.2004.10.003.

[3] Eldad S. Bialecki, Adrian M. Di Bisceglie. Diagnostic du carcinome hépatocellulaire. HPB (Oxford). 2005; 7(1): 26-34. doi: 10.1080/13651820410024049.

[4] Torti SV et Torti FM: Fer et ferritine dans l’inflammation et le cance. Adv Inorg Biochem. 10:119-137. 1994.

[5] Richardson DR: Fer et néoplasie : Récepteur sérique de la transferrine et de la ferritine dans le cancer de la prostate. J Lab Clin Med. 144:173-175. 2004.

[6] Jawed Altaf Baig, Junaid Mahmood Alam, Syed Riaz Mahmood, Mohammad Baig, Rabia Shaheen, Ishrat Sultana, Abdul Waheed. Carcinome hépatocellulaire (CHC) et signification diagnostique de l’alpha-fœtoprotéine (AFP). J Ayub Med Coll Abbottabad. Janvier à mars 2009;21(1):72-5.

[7] Sturgeon CM, Duffy MJ, Hofmann BR, Lamerz R, Fritsche HA, Gaarenstroom K, Bonfrer J, Ecke TH, Grossman HB, Hayes P, Hoffmann RT, Lerner SP, Löhe F, Louhimo J, Sawczuk I, Taketa K, Diamandis EP; Académie nationale de biochimie clinique. Directives de pratique de la médecine de laboratoire de l’Académie nationale de biochimie clinique pour l’utilisation de marqueurs tumoraux dans les cancers du foie, de la vessie, du col de l’utérus et de l’estomac. Chemie Clinique en juin 2010;56(6):e1-48. doi: 10.1373/Chemie Clinique.2009.133124. Epub le 5 mars 2010. PMID: 20207771.

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