Cancer de l’ovaire

Le cancer de l’ovaire est la deuxième tumeur maligne gynécologique la plus fréquente dans les pays développés et la troisième tumeur gynécologique la plus répandue dans les pays en développement (parmi eux, le cancer du col de l’utérus est le plus courant) [1]. L’estimation du taux d’antigène cancéreux 125 (CA125) et l’échographie transvaginale sont les meilleures méthodes les plus fréquemment recommandées pour diagnostiquer le cancer de l’ovaire [2-4]. La détermination de HE4 et de CA72-4 est la meilleure méthode pour confirmer la nature bénigne de l’endométriome ovarien chez les femmes ayant des taux élevés de CA125. [5]

Spécifications

Signification clinique

CA125

Lors de sa mesure avec d’autres marqueurs tumoraux tels que le CA19.9 ou le CEA, de nombreux chercheurs ont évalué l’utilité du CA125 en tant que marqueur pour la stadification, l’état de la maladie, le pronostic et même le dépistage du cancer de l’ovaire. [6]

HE4

HE4 est le marqueur le plus utile pour le diagnostic différentiel de l’EOC et de l’endométriose ovarienne [7]. Différentes études proposent l’utilisation de l’algorithme ROMA (risque de malignité ovarienne, en anglais : Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) pour améliorer la sensibilité et la spécificité de la combinaison du HE4 et du CA125 chez les patients présentant des masses abdominales. [8].

CA72-4

Le CA 72-4 est un marqueur tumoral pour les cancers gastro-intestinaux et ovariens. Le CA 72-4 présente un taux de positivité plus élevé dans le cancer mucineux de l’ovaire que le CA 125. La combinaison des deux fabricants de tumeurs peut améliorer la sensibilité du diagnostic du cancer de l’ovaire.

Références

[1] Torre LA, Bray F, Siegel RL, et al. Statistiques mondiales sur le cancer, 2012. CA Cancer J Clin 2015; 65:87.

[2] Daly MB, Pilarski R, Berry MP, Buys SS, Friedman S, Garber JE, et al. Commentaires des lignes directrices de NCCN : Evaluation génétique/familiale à haut risque : sein et ovaire, version 2.2017. J Natl Compr Canc Netw 2017;15:9-20.

[3] Fotopoulou C, Hall M, Cruickshank D, Gabra H, Ganesan R, Hughes C, et al. Lignes directrices de la British Gynaecological Cancer Society (BGCS) sur le cancer épithélial des ovaires/des trompes de Fallope/du péritoine primaire : Recommandations dans la pratique. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2017;213:123-139.

[4] Comité de la pratique gynécologique, Société d’oncologie gynécologique. Avis de la Commission No. 716. Avis du Comité No.716: Rôle de l’obstétricien-gynécologue dans la détection précoce du cancer épithélial de l’ovaire chez les femmes à risque moyen. Obstet Gynecol 2017;130:e146-e149.

[5] Anastasi, E., Granato, T., Falzarano, R. et al. Utilisation des biomarqueurs HE4, CA125 et CA72-4 pour le diagnostic différentiel entre l’endométriome ovarien et le cancer épithélial de l’ovaire. J Ovarian Res 6, 44 (2013).

[6]DANIELION, GEORGIANARADU, DANNICOLAEPĂDURARU, OCTAVIAN ANDRONIC, ALEXANDRA BOLOCAN. Rôle des marqueurs CA125 et CA242 dans le diagnostic et dans la prise en charge du cancer colorectal –examen de 30 ans. Lettres biotechnologiques roumaines 25(5):1977-1983. DOI:10.25083/rbl/25.5/1977.1983

[7]Moore RG, Miller MC, Steinhoff MM, Skates SJ, Lu KH, Lambert-Messerlian G, Bast RC Jr: Les taux sériques de HE4 sont élevés moins fréquemment que ceux de CA125 chez les femmes atteintes d’une maladie gynécologique bénigne. Am JObstetGynecol2012,206(4):351.

[8] Molina R, Escudero JM, Augé JM, Filella X, Foj L, Torné A, Lejarcegui J, Pahisa J. HE4 - un nouveau marqueur tumoral pour cancer de l’ovaire : Comparaison avec les algorithmes CA 125 et ROMA chez les patientes atteintes de maladies gynécologiques. Tumour Biol. En décembre 2011;32(6):1087-95. doi: 10.1007/s13277-011-0204-3. Epub, le 24 août 2011. PMID: 21863264; PMCID: PMC3195682.

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