Les hormones sexuelles sont des hormones stéroïdes synthétisées dans les gonades, le placenta, la zone réticulaire du cortex surrénalien et dans les autres tissus. Ils ont pour fonctions physiologiques de favoriser la maturation des organes sexuels et le développement de caractéristiques sexuelles secondaires et de maintenir les fonctions sexuelles. Cliniquement, les hormones sexuelles sont souvent détectées à l’aide des méthodes sérologiques.
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L’hormone lutéinisante (LH) est une gonadotrophine sécrétée par l’hypophyse. Sa sécrétion est régulée par la production de l’hormone de libération des gonadotrophines par l’hypothalamus et par le cycle menstruel féminin. La LH favorise l’ovulation et la formation du corps jaune chez la femme et stimule la production de progestérone et d’œstrogènes par le corps jaune. Chez l’homme, la LH favorise la synthèse et la sécrétion de la testostérone.
L’hormone folliculostimulante humaine (FSH) est une gonadotrophine sécrétée par l’hypophyse antérieure. Chez les femmes, la FSH favorise la maturation des follicules et la sécrétion d’œstrogènes. Chez les hommes, la FSH est nécessaire pour réguler la croissance du canal déférent et maintenir la production de spermatozoïde. Les hommes atteints d’azoospermie et d’oligospermie présentent généralement un taux de FSH élevé..
La prolactine (PRL) est sécrétée par l’hypophyse antérieure chez les hommes et les femmes. Elle joue un rôle important dans la régulation de la croissance et du développement du corps et des glandes mammaires, de la lactation, du développement gonadique et du métabolisme eau-électrolyte. Chez les mâles, la croissance et l’entretien des gonades et des glandes sexuelles accessoires sont également importants.
La testostérone est produite par les cellules interstitielles des testicules. Chez l’homme, 95 % de la testostérone présente dans la circulation sanguine est produite par les testicules, alors que chez la femme, la quasi-totalité de la testostérone est produite par le métabolisme de l’androstènedione. Chez les hommes, l’évaluation du taux de testostérone est principalement utilisée pour aider au diagnostic de la puberté précoce, de la puberté retardée, de l’hypogonadisme, de l’azoospermie et de l’oligospermie. Chez les femmes, elle est principalement utilisée pour évaluer l’hirsutisme, la perte de cheveux et les anomalies menstruelles.
L’estradiol (E2) est une hormone stéroïde. Il est sécrété par les testicules chez les hommes et par les ovaires chez les femmes qui ne sont pas enceintes. Dans le sang, la plupart de l’E2 est liée à la globuline liant les hormones sexuelles. Seuls 1% à 2 % restent libres. Les taux d’E2 chez les femmes sont utilisés pour déterminer la maturité des follicules et pour évaluer les anomalies menstruelles. Des niveaux élevés d’E2 chez les hommes sont associés aux maladies telles que le syndrome de féminisation et la gynécomastie.
La progestérone (PRG), associée aux œstrogènes, régule la fonction des annexes associées au cycle menstruel. Chez les femmes non enceintes, la progestérone est principalement sécrétée par le corps jaune, tandis que chez les femmes enceintes, elle est principalement sécrétée par le placenta. Le cortex surrénalien chez les hommes et les femmes et les testicules chez les hommes sécrètent également une petite quantité de progestérone. Cliniquement, les taux de progestérone sont utilisés pour juger la survenue de l’ovulation et pour évaluer la fonction du corps jaune chez les femmes non enceintes.
Le sulfate de déhydroépiandrostérone (DHEA-S) est principalement sécrété par le cortex surrénalien, tandis que l’ovaire chez les femmes et les testicules chez les hommes peuvent également en sécréter à une petite quantité. Le dosage de DHEA-S peut aider à différencier la source de production des androgènes, à diagnostiquer les tumeurs bénignes et malignes des surrénales et l’hyperplasie des surrénales, et à distinguer les tumeurs ovariennes bénignes et malignes qui provoquent des symptômes similaires. Le dosage de DHEA-S est également une mesure importante dans le diagnostic de l’hirsutisme et de la masculinisation chez les femmes.
La globuline liant les hormones sexuelles (SHBG) est une protéine porteuse qui transporte les hormones sexuelles. Une molécule de SHBG peut être associée à une protéine d’hormone sexuelle. Le taux de SHBG reflète la concentration de testostérone libre dans l’organisme.
La 17α-hydroxyprogestérone (17ɑ-OHP) est produite par le cortex surrénalien et par les gonades. Son activité progestéronique est très faible. Son évaluation est utilisée cliniquement pour diagnostiquer et distinguer les glandes surrénales congénitales associées à un déficit hyperplasique en 21-hydroxylase. Elle est également utilisée pour analyser l’acné vulgaire chez l’homme et chez la femme, la calvitie masculine et l’infertilité inexpliquée.
L’hormone antimüllérienne (AMH) est une hormone sécrétée par les cellules granulaires dans les follicules en croissance de l’ovaire d’un organisme et joue un rôle important dans la régulation de l’activité folliculaire. Le dosage de l’AMH sérique fournit une indication précoce de la capacité de réserve ovarienne : plus le taux d’AMH est élevé, plus la capacité de réserve ovarienne est élevée. La sécrétion d’AMH n’est pas affectée par le cycle menstruel de la femme, tandis que son évaluation est ainsi flexible en termes de calendrier.
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