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Solution

Infection TORCH

Les infections TORCH sont un groupe d’infections congénitales et périnatales causées par les agents pathogènes, le toxoplasma gondii (TOX), les autres agents pathogènes, le virus de la rubéole (RV), le cytomégalovirus, le cytomégalovirus (CMV), le virus de l’herpès simplex (HSV), etc., qui sont transmis de la mère à l’enfant pendant la grossesse, pendant l’accouchement ou après la naissance.

Les agents pathogènes TORCH peuvent être transmis verticalement par le placenta, en provoquant une naissance prématurée, une fausse couche, une mortinaissance ou une malformation fœtale, et entraînant des lésions néonatales des systèmes et organes multiples et un retard mental du bébé par le canal de naissance [1]. Le dépistage de TORCH avant et pendant la grossesse a toujours été un élément important dans les soins de santé périnataux. Actuellement, nombreux pays et régions ont inclus le dépistage TORCH dans le dépistage de la grossesse et ont publié des lignes directrices pertinentes[2-8].

Le dépistage de TORCH détecte les immunoglobulines IgM et IgG produites par les agents pathogènes dans l'organisme et évalue l'état immunitaire. Le dépistage de TORCH avant la grossesse est particulièrement important pour identifier la présence des anticorps appropriés chez une femme enceinte, pour déterminer le moment sûr de la grossesse, pour éviter la grossesse pendant l’infection aiguë et l’infection active et pour fournir une base pour l'interprétation des résultats du dépistage TORCH pendant la grossesse.

Spécifications

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* Autobio s’engage à améliorer la qualité des produits et des services. Les spécifications et les paramètres des produits sont soumis au manuel du produit.

Signification clinique

L’anticorps TORCH IgM apparaît généralement unesemaine après l’infection et disparaît progressivement en 4 à 8 semaines, ce qui est un indicateur d’infection récente. Les anticorps IgG apparaissent généralement deux semaines après l’infection et persistent pendant nombreuses années, font l’objet d’un indicateur d’infection antérieure. [9]


Toxoplasma Gondii (Toxo):

L’infection de Toxo des femmes enceintes peut avoir des conséquences graves pour le fœtus. Généralement, le taux d’infection du fœtus est faible au cours des trois premiers mois de la grossesse (environ 17%), tandis que le symptôme commun est une fausse couche. L’infection de 4 à 6 mois peut provoquer des lésions modérées ou graves chez le fœtus. Le taux d’infection était plus élevé en fin de grossesse (64%). Cependant, le fœtus avait une résistance plus élevée et moins de dommages.


Cytomégalovirus humain (CMV) :

Le CMV est un type de virus à ADN à double brin. Les femmes enceintes d’infections primaires ou récurrentes à CMV peuvent causer une infection intra-utérine ou périnatale néonatale. Toutefois, les dommages de la primo-infection sont plus graves pour le fœtus que ceux de l’infection récurrente. La plupart des fœtus infectés congénitalement présentent des symptômes de retard mental, de déficience visuelle, de perte auditive, en particulier de maladie du corps d’inclusion de cellules géantes (IC, caractérisée par des attaques du système réticulo-endothélial et du système nerveux central), qui causera des dommages à plusieurs systèmes et à plusieurs organes au bébé.


Virus de la rubéole (rubéole) :

La rubéole est un type de virus à ARN. Lorsqu'une femme enceinte est infectée par le virus de la rubéole au cours des six premiers mois de sa grossesse, le virus peut envahir le fœtus à travers le placenta, provoquant une fausse couche et une mortinaissance. Environ 29 % des enfants nés sont atteints du « syndrome de rubéole congénitale » (SRC), d'un poids de naissance inférieur à 2,5 kg, d'un retard de croissance, de lésions organiques systémiques, d'une cardiopathie congénitale, de malformations, de surdité, de cécité, etc.


Virus de l’herpès simple (VHS)

Il existe deux sérotypes de VHS : le virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1) et le virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2). Et les voies de transmission des deux virus sont différentes: le HSV-1 se transmet principalement par contact étroit des voies respiratoires, de la peau et des muqueuses; tandis que le HSV-2 se transmet principalement par voie sexuelle. La primo-infection au cours des 3 à 6 premiers mois de la grossesse peut provoquer une infection congénitale chez le fœtus, une fausse couche ou une mortinaissance. Cependant, les risques sont très faibles. Une infection primaire au cours du deuxième trimestre de la grossesse présente un risque élevé de provoquer une infection chez le nouveau-né, d’environ 30 à 50 %.


Références

[1] Infections à Neu N, Duchon J, Zachariah P. TORCH. Clin Perinatol. Mars 2015; 42 (1) : 77-103

[2] Yinon Y, Farine D, Yudin MH, et al. Infection à cytomégalovirus pendant la grossesse. J Obstet Gynaecol Can, 2010, 32(4): 348-354.

[3] Dontigny L, Arsenault MY, Martel MJ, et al. Rubéole pendant la grossesse. J Obstet Gynaecol Can, 2008, 30(2): 152-158.

[4] Paquet C, Yudin MH, Société canadienne des obstétriciens et gynécologues. Toxoplasmose pendant la grossesse: prévention, dépistage et traitement. J Obstet Gynaecol Can, 2013, 35(1): 78-81.

[5] Money D, Steben M, Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Lignes directrices de pratique clinique de la SOGC: Lignes directrices pour la prise en charge du virus de l’herpès simplex pendant la grossesse. Numéro 208, juin 2008. Int J Gynaecol Obstet, 2009, 104: 167-171.

[6] Patel R, Kennedy OJ, Clarke E, et al. Lignes directrices européennes en 2017 sur la prise en charge de l'herpès génital. Int J STD AIDS, 2017, 28(14):1366-1379.

[7] Money DM, Steben M. No. 208- Lignes directrices pour la gestion du virus de l'herpès simplex pendant la grossesse. J Obstet Gynaecol Can, 2017, 39(8): e199-205.

[8] Crane J, Mundle W, Boucoiran I, et al. Infection par le parvovirus B19 pendant la grossesse. J Obstet Gynaecol Can, 2014, 36(12): 1107-1116.

[9] Meek B, Diepersloot RJ, van Gool T, Speijer D, Peek R. Reconnaissance Igm des antigènes recombinants de Toxoplasma gondii par sérum d’humains infectés de manière aiguë ou latente. Diagn Microbiol Infect Dis. Janvier 2003; 45 (1) : 45 – 52.

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